18 ноября 2022 года в Москве на базе ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации (Ректор – Е.В. Есин) состоялась научно-практическая конференция: «Регионарная анестезия и периоперационная анальгезия в травматологии и ортопедии: состояние проблемы и пути решения»
Программа конференции: http://cgma.su/event/18112022
Запись конференции: https://youtu.be/3mkT-15rK8Y
Организаторами конференции выступили ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации и ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» МЗ Российской Федерации. Конференция проводилась в гибридном формате очно/on-line и включала лекционную часть и мастер-класс с отработкой практических навыков на «симулированных пациентах». Формат конференции предоставил возможность слушателям вначале ознакомиться с манипуляционной составляющей регионарных блокад в исполнении эксперта, а затем освоить методику непосредственно на «симулированном пациенте».
В работе конференции приняли участие более 300 (120 очно и 261 дистанционно) врачей из Москвы, Московской области, Санкт-Петербурга, Рязани, Воронежа, Севастополя, Астаны, Барнаула, Белгорода, Борисоглебска, Вологды, Геленджика, Екатеринбурга, Якутска, Смоленска, Шахты, Оренбурга, Перми, Ростова на Дону, Кирова, Коврова, Краснодара, Красноярска, Лангепаса, Махачкалы, Гомеля, Нижнего Новгорода, Новосибирска, Рязани, Талдома, Ташкента, Твери, Тольятти, Томска, Челябинска. Основные участники конференции: анестезиологи- реаниматологи, хирурги, травматологи-ортопеды.
По результатам участия в конференции врачи получили сертификаты с начислением 6 баллов НМО.
Спонсорская поддержка – компания Woo Young Medical (Южная Корея) – крупнейший производитель и поставщик в РФ эластомерных помп для длительного введения лекарственных препаратов.
Запись конференции: https://youtu.be/3mkT-15rK8Y
Организаторами конференции выступили ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации и ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» МЗ Российской Федерации. Конференция проводилась в гибридном формате очно/on-line и включала лекционную часть и мастер-класс с отработкой практических навыков на «симулированных пациентах». Формат конференции предоставил возможность слушателям вначале ознакомиться с манипуляционной составляющей регионарных блокад в исполнении эксперта, а затем освоить методику непосредственно на «симулированном пациенте».
В работе конференции приняли участие более 300 (120 очно и 261 дистанционно) врачей из Москвы, Московской области, Санкт-Петербурга, Рязани, Воронежа, Севастополя, Астаны, Барнаула, Белгорода, Борисоглебска, Вологды, Геленджика, Екатеринбурга, Якутска, Смоленска, Шахты, Оренбурга, Перми, Ростова на Дону, Кирова, Коврова, Краснодара, Красноярска, Лангепаса, Махачкалы, Гомеля, Нижнего Новгорода, Новосибирска, Рязани, Талдома, Ташкента, Твери, Тольятти, Томска, Челябинска. Основные участники конференции: анестезиологи- реаниматологи, хирурги, травматологи-ортопеды.
По результатам участия в конференции врачи получили сертификаты с начислением 6 баллов НМО.
Спонсорская поддержка – компания Woo Young Medical (Южная Корея) – крупнейший производитель и поставщик в РФ эластомерных помп для длительного введения лекарственных препаратов.
Тема периоперационного обезболивания в травматологии и ортопедии актуальна как никогда. Это связано с целым рядом факторов и прежде всего, со значимым влиянием на результаты лечения и полноценной реабилитации. Адекватное купирование болевого синдрома позволяет повысить качество жизни пациентов в послеоперационном периоде, что особенно важно, т.к. основной контингент выполняемых оперативных вмешательств — лица пожилого и старческого возраста с коморбидной патологией.
С приветственным словом выступили председатели и ведущие конференции Пасечник Игорь Николаевич, Овечкин Алексей Михайлович, Крылов Сергей Валерьевич. В своих выступлениях они подчеркнули, что современные подходы к лечению послеоперационного болевого синдрома осуществляются согласно концепции мультимодального обезболивания при обязательном применении опиоидсберегающих технологий. Неадекватное купирование болевых ощущений приводит к увеличению числа послеоперационных осложнений и в целом ухудшает результаты оперативного вмешательства. Особое внимание уделялось формированию хронического болевого синдрома в послеоперационном периоде, как наиболее недооцененному синдрому.
Региональная анестезия и анальгезия (центральные и периферические блокады) являются важными составляющими мультимодальной анальгезии в периоперационном периоде. Использование этих методик позволяет достоверно уменьшить вероятность развития хронического болевого синдрома. Для продленной послеоперационной анальгезии целесообразно применять дозированное введение местного анестетика с помощью эластомерных помп. Кроме того, во время пандемии COVID-19 проведение региональной анестезии снижало вероятность инфицирования персонала за счет уменьшения аэрозольгенерирующих методик.
Профессор И. Н. Пасечник рассказал о программе конференции, трансляции из симуляционных залов, регламенте докладов и дискуссий.
С докладами на конференции выступили:
Пасечник Игорь Николаевич — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ; главный внештатный специалист по анестезиологии-реаниматологии ГМУ УД Президента РФ;
Овечкин Алексей Михайлович – д.м.н., профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, президент Российской ассоциации специалистов регионарной анестезии и лечения острой боли;
Коробушкин Глеб Владимирович – д.м.н, доцент, профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова;
Крылов Сергей Валерьевич – к.м.н., доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, заведующий отделением анестезиологии-реанимации № 2 ФГБУ
«НМИЦ ТО им. Н. Н. Приорова» Минздрава России.
И.Н. Пасечник подробно рассказал о современной концепции и действующих клинических рекомендациях периоперационного обезболивания с акцентом на
травматолого-ортопедические операции. В докладе были разобраны основные компоненты обезболивания, показания, противопоказания, возможные осложнения. Особое внимание было уделено вопросам региональной анестезии и продленной послеоперационной анальгезии с использованием эластомерных помп.
С приветственным словом выступили председатели и ведущие конференции Пасечник Игорь Николаевич, Овечкин Алексей Михайлович, Крылов Сергей Валерьевич. В своих выступлениях они подчеркнули, что современные подходы к лечению послеоперационного болевого синдрома осуществляются согласно концепции мультимодального обезболивания при обязательном применении опиоидсберегающих технологий. Неадекватное купирование болевых ощущений приводит к увеличению числа послеоперационных осложнений и в целом ухудшает результаты оперативного вмешательства. Особое внимание уделялось формированию хронического болевого синдрома в послеоперационном периоде, как наиболее недооцененному синдрому.
Региональная анестезия и анальгезия (центральные и периферические блокады) являются важными составляющими мультимодальной анальгезии в периоперационном периоде. Использование этих методик позволяет достоверно уменьшить вероятность развития хронического болевого синдрома. Для продленной послеоперационной анальгезии целесообразно применять дозированное введение местного анестетика с помощью эластомерных помп. Кроме того, во время пандемии COVID-19 проведение региональной анестезии снижало вероятность инфицирования персонала за счет уменьшения аэрозольгенерирующих методик.
Профессор И. Н. Пасечник рассказал о программе конференции, трансляции из симуляционных залов, регламенте докладов и дискуссий.
С докладами на конференции выступили:
Пасечник Игорь Николаевич — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ; главный внештатный специалист по анестезиологии-реаниматологии ГМУ УД Президента РФ;
Овечкин Алексей Михайлович – д.м.н., профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, президент Российской ассоциации специалистов регионарной анестезии и лечения острой боли;
Коробушкин Глеб Владимирович – д.м.н, доцент, профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова;
Крылов Сергей Валерьевич – к.м.н., доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, заведующий отделением анестезиологии-реанимации № 2 ФГБУ
«НМИЦ ТО им. Н. Н. Приорова» Минздрава России.
И.Н. Пасечник подробно рассказал о современной концепции и действующих клинических рекомендациях периоперационного обезболивания с акцентом на
травматолого-ортопедические операции. В докладе были разобраны основные компоненты обезболивания, показания, противопоказания, возможные осложнения. Особое внимание было уделено вопросам региональной анестезии и продленной послеоперационной анальгезии с использованием эластомерных помп.
В своем докладе А.М.Овечкин изложил историю развития регионарной анестезии и создания местных анестетиков. Подробно описал основные достоинства препаратов, возможные побочные эффекты и осложнения. Широкий ассортимент лекарственных средств позволяет врачам анестезиологам-реаниматологам выбрать оптимальный по своим характеристикам препарат для проведения как нейроаксиальных, так и периферических блокад.
Г.Б.Корубушкин выступал дистанционно и изложил взгляд врача травматолога-ортопеда на периоперационное обезболивания. Он подчеркнул, что для хирурга важным является комфортное оперирование в условиях адекватной защиты больного от хирургического стресса, «сухое» операционное поле и возможность реабилитировать больного в первые часы после операции.
В заключительном докладе И.Н. Пасечник представил актуальные положения Программы ускоренного выздоровления (ПУВ) хирургических больных (Fast Track). Подчеркнул, что оказание плановой хирургической помощи в большинстве стран, в том числе и РФ, осуществляется по канонам ПУВ. Внедрение ПУВ позволяет в кратчайшие сроки реабилитировать пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Основными компонентами ПУВ при эндопротезировании крупных суставов являются: преабилитация пациентов, адекватное периоперационное обезболивание, кровосберегающие технологии и ранняя активизация, и локомоция больных. По мере возникновения докладчики отвечали на вопросы слушателей.
После окончания лекционной программы были проведены два мастер-класса на симулированных пациентах. С.В.Крылов демонстрировал технику проведения блокады нижней конечности под УЗИ-навигацией. Проведение блокады сопровождалось не только объяснением особенностей ее выполнения, но и разбором типичных ошибок, которые допускают клиницисты при освоении методики. Врачи анестезиологи-реаниматологи после демонстрации эталонной техники имели возможность самостоятельно освоить под УЗИ-навигацией манипуляционную составляющую методики.
Г.Б.Корубушкин выступал дистанционно и изложил взгляд врача травматолога-ортопеда на периоперационное обезболивания. Он подчеркнул, что для хирурга важным является комфортное оперирование в условиях адекватной защиты больного от хирургического стресса, «сухое» операционное поле и возможность реабилитировать больного в первые часы после операции.
В заключительном докладе И.Н. Пасечник представил актуальные положения Программы ускоренного выздоровления (ПУВ) хирургических больных (Fast Track). Подчеркнул, что оказание плановой хирургической помощи в большинстве стран, в том числе и РФ, осуществляется по канонам ПУВ. Внедрение ПУВ позволяет в кратчайшие сроки реабилитировать пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Основными компонентами ПУВ при эндопротезировании крупных суставов являются: преабилитация пациентов, адекватное периоперационное обезболивание, кровосберегающие технологии и ранняя активизация, и локомоция больных. По мере возникновения докладчики отвечали на вопросы слушателей.
После окончания лекционной программы были проведены два мастер-класса на симулированных пациентах. С.В.Крылов демонстрировал технику проведения блокады нижней конечности под УЗИ-навигацией. Проведение блокады сопровождалось не только объяснением особенностей ее выполнения, но и разбором типичных ошибок, которые допускают клиницисты при освоении методики. Врачи анестезиологи-реаниматологи после демонстрации эталонной техники имели возможность самостоятельно освоить под УЗИ-навигацией манипуляционную составляющую методики.
Отдельной темой мастер-класса являлась продленная послеоперационная анальгезия с использованием эластомерных помп, которые позволяют осуществлять строго дозированное введение местного анестетика для повышения его эффективности. Наличие удобного крепления помпы на поясе пациентов не ограничивает их движения и позволяет проводить реабилитационные мероприятия.
В соседнем симуляционном зале К.А.Соболев проводил мастер класс по блокаде верхней конечности под УЗИ-навигацией. Методы визуализации на основе ультразвука позволяют выбрать оптимальные точки для введения анестетика, а также для установки катетера, если планируется продленная анальгезия. Также врачи анестезиологи-реаниматологи освоили метод визуализации периферических вен при их плохой доступности.
В соседнем симуляционном зале К.А.Соболев проводил мастер класс по блокаде верхней конечности под УЗИ-навигацией. Методы визуализации на основе ультразвука позволяют выбрать оптимальные точки для введения анестетика, а также для установки катетера, если планируется продленная анальгезия. Также врачи анестезиологи-реаниматологи освоили метод визуализации периферических вен при их плохой доступности.
Во время мастер-классов слушатели получили исчерпывающие ответы на вопросы, посвященные конкретным ситуациям, с которыми приходится сталкиваться клиницистам. Важной особенностью конференции являлась прямая трансляция выполняемых процедур для врачей, участвующих в работе дистанционно.
По окончании конференции все ее участники получили именные сертификаты с указанием количества прослушанных лекционных часов и баллов НМО Федерации анестезиологов и реаниматологов РФ.
Участники и организаторы конференции считают, что она была своевременной, востребованной и проведена на высоком профессиональном уровне.
По окончании конференции все ее участники получили именные сертификаты с указанием количества прослушанных лекционных часов и баллов НМО Федерации анестезиологов и реаниматологов РФ.
Участники и организаторы конференции считают, что она была своевременной, востребованной и проведена на высоком профессиональном уровне.